又到了周末互動的時間,這周碰到的一個問題是保險報銷“醫保”外,到底是哪部分。
Q:你好,我的公司配置的門診醫療險,說是無免賠額報銷2w額度,但說明又說報銷醫保外,是不是只能等我醫保卡里的錢花光了,才能使用商業保險額度報銷?
A:不是。正常情況下,每次門急診看病,都可以進行報銷。
這個小問題其實被很多人誤解。保險公司約定的“醫保外”,是國家醫保統籌賬戶報銷外,不是醫保個人賬戶支付外。
我國公民基本都有“醫療保險”賬戶,所以看病時,大多都拿著醫保卡進行看病。一個典型的例子:
看病后拿到的發票,內容基本會和上圖差不多,關注幾點:
凡是“個人XX”進行的醫藥費支付,都屬于“醫保外”,凡“醫保統籌XX”支付的醫藥費都屬于醫保內。
如果你的商業保險約定,醫保外,不限藥品目錄,100%報銷,那么對于上邊的發票單,可報銷的部分就是:1552+30=1582
你沒有看錯,“醫保賬戶里個人的部分”就是你自己“兜里”的錢,不屬于商業保險里規定的“醫保”。可以理解為,國家的五險一金,已經幫你將你的錢分散在了多個專用賬戶,看病的是“醫保賬戶”,買房的是”公積金“賬戶等。
今天的內容后,你了解醫保賬戶了嗎?如果有自費看病的部分還沒有去報銷,抓緊時間提交公司的商業醫療險吧。
如果你的公司沒有配置低免賠額的商業醫療險,你也可以自己配置,可以私信我,幫你進行方案搭配。


