如果你是一位孕婦，即將剖腹產(chǎn)了，會(huì)感到害怕嗎？
小九相信，準(zhǔn)媽媽們的心里多多少少有些害怕的，除了擔(dān)心出意外，更多的人是怕痛——畢竟剖腹產(chǎn)不是全麻，而是半麻，從一個(gè)網(wǎng)友的體驗(yàn)，我們就能了解一二。
我是順產(chǎn)轉(zhuǎn)剖腹產(chǎn)，被抬上手術(shù)床的時(shí)候還痛得死去活來，打完麻醉后，我的第一感覺是“好爽啊，整個(gè)世界都美好了！”，然后就感受不到疼痛了。
在手術(shù)的過程中，我的頭腦是清晰的，能聽到醫(yī)生說話，甚至能聽到手術(shù)刀劃過肚皮的聲音。由于害怕，我的手腳不停地發(fā)抖，但身體依然動(dòng)彈不得。只能說，從短期來看剖腹產(chǎn)是非常爽的，起碼不用忍受順產(chǎn)的痛苦。但從長(zhǎng)期來看，我有女性朋友說自己剖腹產(chǎn)后一直腰疼，而且記憶力明顯下降了。
目前，我還沒有出現(xiàn)這種情況，不過也是比較擔(dān)心的。
一、全麻和半麻有何區(qū)別？
全麻就是全身麻醉，指整個(gè)身體都喪失感覺的麻醉。半麻就是局部麻醉，指身體局部喪失感覺的麻醉。
其實(shí)，醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語上是沒有“半麻”這個(gè)說法的，只有“全身麻醉”和“其他非全身麻醉方法”，比如椎管內(nèi)阻滯、局部神經(jīng)阻滯等。
全麻和半麻的區(qū)別，在于以下幾點(diǎn)：
1.全麻的適用范圍廣，幾乎適用于所有手術(shù)；半麻的適用范圍不包括顱腦外科手術(shù)、胸心外科手術(shù)等。
2.全麻可以保證長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)，病人在一次睡眠之后就可以完成手術(shù)；半麻的手術(shù)的過程中，病人意識(shí)是清醒的，可能會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、害怕等心理，容易留下心理陰影。
3.全麻對(duì)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)有一定的抑制作用，半麻對(duì)重要器官的正常功能影響較小。
此外，全麻和半麻的價(jià)格也不一樣。一般全麻的價(jià)格在3000-5000元之間，半麻的價(jià)格在1500-2000之間，全麻的費(fèi)用約為半麻的2倍。
二、為什么剖腹產(chǎn)是半麻，人流是全麻？
那么，為什么剖腹產(chǎn)是半麻，人工流產(chǎn)是全麻呢？
如果剖腹產(chǎn)采用全麻，那么在手術(shù)的過程中產(chǎn)婦的意識(shí)會(huì)消失，完全感受不到痛苦，但可能會(huì)帶來其他的“痛苦”。比如，麻醉藥物會(huì)隨著胎盤血流進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒也被麻醉，出生后會(huì)因呼吸不暢需要進(jìn)行氣管插管。
此外，全麻時(shí)需要?dú)夤軆?nèi)插管，萬一換氣不好，產(chǎn)婦和胎兒都會(huì)有缺氧的風(fēng)險(xiǎn)。總之，剖腹產(chǎn)全麻不管是對(duì)于產(chǎn)婦還是對(duì)于胎兒都不利。為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，除特殊情況之外，醫(yī)生一般不建議產(chǎn)婦選擇全麻。
與全麻相比，半麻有明顯的優(yōu)勢(shì)。半麻只是使產(chǎn)婦的腹部和下肢麻木，感覺不到疼痛，但意識(shí)還是清醒的，產(chǎn)婦可以參與生產(chǎn)過程，有利于建立良好的親子感情。有些產(chǎn)婦會(huì)擔(dān)心半麻可能造成腰部不適，但經(jīng)過產(chǎn)后修復(fù)，多數(shù)人是可以緩解的。
至于人工流產(chǎn)為什么要全麻，主要是為了照顧病人的情緒。
一般來說，做人工流產(chǎn)的病人心理都比較復(fù)雜，緊張、焦慮、害怕、羞愧等不良情緒容易影響手術(shù)的順利進(jìn)行，導(dǎo)致身體組織器官無法完全放松。因此，全麻既可以讓病人毫無痛苦，又不留下難過的記憶。而且對(duì)于醫(yī)生來說，人流手術(shù)的時(shí)間只需要幾分鐘，全麻更有利于手術(shù)的操作。
三、全麻會(huì)讓人變傻變笨？
進(jìn)行手術(shù)前，很多人會(huì)在選擇麻醉方式上陷入糾結(jié)，擔(dān)心全麻會(huì)讓人變傻變笨，并能舉出身邊許多類似的例子。其實(shí)，醫(yī)學(xué)對(duì)這方面也有研究，術(shù)后的記憶改變大多是因?yàn)椤靶g(shù)后認(rèn)知功能障礙”（POCD）。
術(shù)后認(rèn)知功能障礙主要表現(xiàn)為日常行為困難、短期記憶退化、認(rèn)知障礙性格改變、理解表達(dá)能力下降等。從理論上來說，全麻確實(shí)可能產(chǎn)生神經(jīng)毒性機(jī)制，導(dǎo)致術(shù)后認(rèn)知功能障礙。研究發(fā)現(xiàn)，全麻可能造成大腦功能長(zhǎng)期改變，從而影響神經(jīng)行為和認(rèn)知水平，特別是嬰幼兒和老年人，受全麻的影響比較大。
但需要明確的是，全麻不會(huì)使人變傻變笨。一方面，全麻手術(shù)的監(jiān)護(hù)非常完善，可以全力保障患者安全，避免缺氧意外的發(fā)生。另一方面，麻醉中使用的藥物可以在短時(shí)間被分解代謝，不會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的影響。
不管是全麻還是半麻，只要操作規(guī)范，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，就不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生危害，患者大可以放心。
你有過全麻或半麻的經(jīng)歷嗎？感受如何？
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參考資料
[1]“全麻”“半麻”孰優(yōu)孰劣 .麻醉博物館. 2016-06-28
[2]認(rèn)知功能障礙與麻醉及手術(shù)有何關(guān)系？.基層麻醉網(wǎng). 2019-09-17
[3]宋婷婷,趙平.全身麻醉與術(shù)后精神行為和認(rèn)知改變研究進(jìn)展[J].我國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2018,41(10):947-952.
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