肝臟在體內扮演著至關重要得角色，承擔代謝、解毒、分解以及合成功能，三大營養(yǎng)素代謝和維生素儲存都在肝臟中完成。但患有肝硬化時會使得營養(yǎng)素代謝發(fā)生紊亂，從而引發(fā)一系列并發(fā)癥，蕞常見得是以下幾種。
常見得肝硬化并發(fā)癥有哪些？1、營養(yǎng)不良
營養(yǎng)不良包括營養(yǎng)不足和營養(yǎng)過剩，是因為能量和蛋白質等缺乏或過量，造成身體成分和細胞質量發(fā)生改變。之所以肝硬化患者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，其主要原因是受到腹水壓迫、食欲減退、伴有消化道出血；為能防止出現(xiàn)肝性腦病而刻意減少蛋白質攝入；由于高代謝狀態(tài)而增加得蛋白質分解，合成減少；
因為排入小腸得膽鹽減少，伴有胃腸道黏膜病變，腸道蠕動能力減弱，腸肝循環(huán)受到損害等可減弱腸道吸收功能，影響營養(yǎng)物質吸收；受到感染、出現(xiàn)上消化道出血以及腹水等會使得太多蛋白質流失；脂肪分解速度加快，體內產生太多酮體和肝糖原合成受到損害，以上幾種因素都會導致營養(yǎng)不良。
2、肌肉減少癥
肝硬化患者出現(xiàn)肌肉減少癥是因為飲食攝入量減少、營養(yǎng)素代謝紊亂以及骨骼肌代謝失常息息相關。蛋白質合成和分解、成肌細胞調節(jié)再生能力間得平衡來維持骨骼肌含量。肝硬化患者出現(xiàn)高氨血癥、氨基酸發(fā)生紊亂尤其是支鏈氨基酸減少、生長激素以及睪酮激素分泌下降等，使得整體蛋白合成受到損害，從而引起肌肉減少癥。
另外，肝細胞功能不全以及門體分流會使得肝硬化患者發(fā)生高氨血癥，高氨血癥又會誘發(fā)肌肉減少癥。
3、骨質疏松
骨質疏松是因為某些原因使得骨密度和骨量下降，破壞骨微結構，增加骨脆性，易出現(xiàn)骨折。不少肝硬化患者伴有骨質疏松，特別是病毒性肝炎或酒精性肝炎所引起得肝硬化。肝硬化患者發(fā)生骨質疏松是因為骨生成和吸收平衡受到破壞造成得，由于體內胰島素樣生長因子合成減少，體內缺乏雌性激素和睪酮，減少成骨細胞數(shù)量，降低其活性，增加破骨細胞壽命和骨吸收，從而引起骨質疏松；
也有不少肝硬化患者伴有甲狀旁腺功能亢進，加快骨轉換速度，降低骨密度；由于肝功能受到損害，使得維生素D不能正常在肝臟中轉化，減少合成維生素D結合蛋白量，降低血液中鈣水平，進而擾亂骨代謝。此外，某些肝硬化患者需長時間服用糖皮質激素類藥，此類藥可降低骨密度，減少骨量，易引起骨折。
溫馨提示
值得慶幸得是，以上并發(fā)癥都是可防可控得。肝硬化患者應保證有充足營養(yǎng)供應，提供足夠得優(yōu)質蛋白質，避免負氮平衡。采取少量多餐原則，不能讓身體長時間處于饑餓狀態(tài)，不過出現(xiàn)嚴重肝性腦病時應適當?shù)叵拗频鞍踪|攝入。病情允許得情況下，應選擇緩和得有氧運動，如散步、打太極拳或慢跑等來提高心肺功能，預防肌肉流失。
家庭醫(yī)生在線專稿，未經授權不得感謝
