“聽(tīng)說(shuō)新農(nóng)合個(gè)人負(fù)擔(dān)部分要取消了”
“真的假的啊？今年320元/人，我正考慮還交不交，如果取消就好了”
“取消這件事，我也聽(tīng)說(shuō)過(guò)了，不過(guò)只是一個(gè)建議，大概是說(shuō)不僅320元/人取消，取消以后，還能正常享受新農(nóng)合的權(quán)益”
在小幫手高產(chǎn)交流群，一些群友討論了新農(nóng)合取消的相關(guān)事情。此時(shí)從何而起，還要說(shuō)到8月13日，醫(yī)保局在十三屆全國(guó)人大四次會(huì)議上的答復(fù)。關(guān)于孫開(kāi)林代表提出的“關(guān)于取消農(nóng)村新型合作醫(yī)療個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的建議”。
在答復(fù)中，涉及到很多方面，提取一段重點(diǎn)，我國(guó)當(dāng)前仍處于社會(huì)主義初級(jí)階段，考慮社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)互助共濟(jì)屬性，體現(xiàn)共享共建的社會(huì)責(zé)任和個(gè)人健康保障責(zé)任，為確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行、財(cái)政投入和制度可持續(xù)發(fā)展，還需謹(jǐn)慎研究。
新農(nóng)合的繳費(fèi)金額從最開(kāi)始的10元/人，到2021年的320元/人，上漲幅度過(guò)大，這是很多農(nóng)民朋友所提到的問(wèn)題，也是爭(zhēng)議最多的問(wèn)題，增長(zhǎng)速度快，增長(zhǎng)幅度大，讓不少農(nóng)民朋友對(duì)新農(nóng)合的繳費(fèi)興趣降低。
新農(nóng)合除了有個(gè)人繳費(fèi)部分外，還有財(cái)政補(bǔ)助部分，個(gè)人繳費(fèi)部分在增加，財(cái)政補(bǔ)助部分也在增加，2011年每個(gè)人補(bǔ)助金額是200元，2021年每個(gè)人補(bǔ)助金額是580元。有人會(huì)問(wèn)，財(cái)政補(bǔ)助為何看不到？這部分資金不是說(shuō)打給個(gè)人，讓個(gè)人取出來(lái)花費(fèi)的，而是和個(gè)人繳費(fèi)部分一起，當(dāng)作籌集資金。
新農(nóng)合繳費(fèi)金額增加，大多數(shù)朋友不太理解，或者說(shuō)不太能接受。不過(guò)，從另一個(gè)角度來(lái)說(shuō)，新農(nóng)合也在不斷發(fā)展和進(jìn)步。比如，除了上述說(shuō)的財(cái)政補(bǔ)助也跟隨增加外，報(bào)銷(xiāo)范圍在逐漸擴(kuò)大，大致包括門(mén)診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。舉個(gè)例子，高血壓作為常見(jiàn)的一種病，需要常年吃藥，以前不在報(bào)銷(xiāo)范圍，而經(jīng)過(guò)不斷的發(fā)展，現(xiàn)在高血壓也包含在了報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。
另外，報(bào)銷(xiāo)比例也有所增加，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例不一樣，還有門(mén)診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償和大病補(bǔ)償?shù)谋壤膊煌?，總體來(lái)說(shuō)，和以前相比，報(bào)銷(xiāo)比例有所增加，這些都是新農(nóng)合在繳費(fèi)金額增加后所帶來(lái)的變化。
雖然如此，農(nóng)民朋友對(duì)新農(nóng)合還是存在一定的不解，甚至有部分朋友不想繼續(xù)繳費(fèi)，詢(xún)問(wèn)得知，大概有以下3個(gè)原因：
其一，新農(nóng)合費(fèi)用不斷上漲。對(duì)于農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)，每年的繳費(fèi)金額較多，比如今年每個(gè)人是320元，6口人就需要1920元，如果是大家庭，一家10口人，就需要繳費(fèi)3200元，屬實(shí)有點(diǎn)高。
其二，新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)金額較少。主要是由于檢查費(fèi)不報(bào)，住院費(fèi)不報(bào)，還有很多藥也不報(bào)，比如住院總花費(fèi)5萬(wàn)元，算下來(lái)只有3萬(wàn)元能報(bào)銷(xiāo)，其余的2萬(wàn)不在報(bào)銷(xiāo)范圍。
其三，異地報(bào)銷(xiāo)比例較低。本地和異地報(bào)銷(xiāo)相差較大，如果在外地生病，為了節(jié)省費(fèi)用，還需要回到當(dāng)?shù)刂委?，有可能耽誤病情，或者影響看護(hù)人在外地上班。還有一點(diǎn)，如果是大病，需要到外地相對(duì)知名的醫(yī)院，由于報(bào)銷(xiāo)比例過(guò)低，最終的花費(fèi)還是較高。
上述3點(diǎn)原因，是很多農(nóng)民朋友的“吐槽點(diǎn)”，針對(duì)此，大家也給出了一些建議，具體如下：
1、新農(nóng)合費(fèi)用不要再漲了，可以固定一個(gè)數(shù)字，就這么多，大家也能接受，不要一年漲幾十，會(huì)讓大家的積極性降低。
2、繳費(fèi)后，如果今年不用，可以累積到下一年，或者今年不用，下一年繳費(fèi)金額打折，類(lèi)似車(chē)險(xiǎn)，如果一年內(nèi)不出險(xiǎn)，下一年購(gòu)買(mǎi)可以享受打折優(yōu)惠。
3、建議不要分本地和異地，統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)比例，既然交了費(fèi)用，不論在哪看病，報(bào)銷(xiāo)比例要一樣，這樣能省很多事。另外，也希望農(nóng)村門(mén)診也可以報(bào)銷(xiāo)，不要只住院才可以報(bào)銷(xiāo)，這樣才能提高大家繳費(fèi)的積極性。
4、建議把檢查費(fèi)也納入報(bào)銷(xiāo)范圍，如果有了大病，檢查費(fèi)是一筆不小的費(fèi)用，希望這些費(fèi)用也能報(bào)銷(xiāo)。
看到這，不知道有多少內(nèi)容說(shuō)到了大家心坎里，而關(guān)于開(kāi)頭所說(shuō)的“取消農(nóng)村新型合作醫(yī)療個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的建議”，醫(yī)保局也給了明確回復(fù)：還需謹(jǐn)慎研究，將會(huì)同有關(guān)部門(mén)研究均衡各方籌資繳費(fèi)責(zé)任，優(yōu)化個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助結(jié)構(gòu)，促進(jìn)制度穩(wěn)定可持續(xù)運(yùn)行。
新農(nóng)合的初衷是好的，在實(shí)際過(guò)程中，也給很多農(nóng)民朋友帶來(lái)了實(shí)質(zhì)性的幫助，今年繳費(fèi)320元/人，至于交還是不交的問(wèn)題，我個(gè)人觀(guān)點(diǎn)，有能力的話(huà)還是繳費(fèi)為好，你呢？還會(huì)繼續(xù)交嗎？
