耳內異物，即異物嵌入耳朵內。耳內異物是耳鼻喉科常見的急診疾病，多見于兒童。小孩子在玩耍時，喜歡將小物品塞入耳內；成人多為挖耳或外傷時遺留小物品或昆蟲侵入等。

耳內異物一定要小心處理，因為耳道是呈S形的，外耳道很狹窄，沒有專業的工具，很難取物。用一般的手電筒，無法照射到里面的情況。如果操作不當或者異物在耳道里待的時間長，有可能造成鼓膜損傷，變成中耳炎。小孩中耳炎，嚴重的話還會造成鼓膜穿孔，會影響聽力。

耳內異物一般分為動物性（昆蟲、水蛭等）、植物性（豆類、谷、麥粒等）及非生物性（如小玩具、鐵屑、石子等）。

耳內異物的表現特點

小而無刺激的異物，可長時間停留在外耳道內卻沒有任何癥狀，需查看外耳道后才能發現。

異物較大者，可有阻塞感、聽力下降、耳脹，若異物壓迫鼓膜可致耳鳴、眩暈、耳痛、反射性咳嗽等。

昆蟲類入耳，在耳內爬行、騷動，可使病人驚慌不安、耳痛、耳癢，或刺激鼓膜產生擂鼓樣響鳴，甚者鼓膜被抓破穿孔、出血。

植物性異物， 如豆類、稻谷等，遇水膨脹，會阻塞、壓迫并刺激外耳道， 致使外耳道皮膚紅腫、糜爛， 耳悶脹感、耳痛及聽力減退。

耳內異物的正確處理方法

發現異物進入耳內，不要慌張，首先應該確定異物種類，并查看異物位置。

液體類

這個一般好解決。耳道進水時，將頭側向患側，用手將耳朵往下拉，然后用同側腳在地上跳幾下，利用重力讓水流出。也可用小棉簽輕插外耳道，在耳內旋轉幾次，吸干凈就行。

昆蟲類

首先切勿驚慌喊叫，避免蟲子受到驚擾進入外耳道深部。

1、小蟲等飛入耳道，會引起過響的聲音，應用雙手捂住耳朵，張口，以防鼓膜震傷。

2、誘殺法 發現小蟲入耳不能自行爬出時，立刻到暗室用手電筒照耳孔。在黑暗的“死胡同”苦無出路的小蟲，因重見光明，常會沖著光亮奪路逃出，遂被誘殺。

3、淹斃法 若誘殺法無效，可讓鉆入小蟲一側的耳道口朝上，滴入食用油3～5滴，小蟲的“手腳”因被黏糊糊的油膩住，加之呼吸不暢，便無力舞肢、振翅，自然無力為禍，由此而來的疼痛、瘙癢、耳鳴癥狀，便會隨之減輕或消失。幾分鐘后，小蟲可能被淹得半死不活。這時，再將耳道口朝下，死蟲就會隨油液流出。

固體類

此類異物入耳后，可將患耳側朝向地面，將耳朵往下拉，用同側腳在地上跳數下，有利于異物掉出。

1、對于質輕細小的異物，把食用油涂于棉簽頭上，將其粘出。

2、豆粒、沙土、煤渣等固體異物入耳后，可讓病人耳朵向下，用手輕輕拍擊耳郭，使其掉出。

3、如果是鐵屑等異物，及時到醫院處理。

何時需要專業幫助

1、對于不確定是否存在耳內異物的病人，應就診耳鼻喉科確診后處理。

2、異物入耳后如采用上述的方法仍不能取出時，應去醫院請醫生取出。

3、若異物取出后出現耳痛或流膿，多為異物操作損傷外耳道或鼓膜并繼發感染所致，應立即就醫。

健康提示

1. 所有的措施都是為了防止耳朵損傷。不要養成常挖耳垢的習慣，耳垢能保持耳道的適宜溫度，還可防止灰塵、小蟲等直接接觸鼓膜。

2. 耳道內滑進小圓珠、玻璃球時，不要用鉗子取，因為鉗子有時會滑脫，反而會將異物送入耳道深部。

3. 切勿自行用鑷子、耳鉤等尖銳物品，或者用手指亂摳，以免對外耳道、鼓膜造成損傷。

4. 切忌用水沖洗耳朵，如果進入的是堿性物質，如生石灰，用水沖洗可發生化學反應，損傷外耳道皮膚及鼓膜；如果是豆類等遇水膨脹的異物，會加重癥狀。

5. 幼兒發生耳內異物時，更應趁早進行處理，以免傷害鼓膜。不要讓異物長時間滯留在耳中，要及時去醫院就診。家長要教育好孩子不要把異物塞入耳朵。

6. 自行取出異物后，如不適癥狀未見完全消失，說明仍殘留有異物或存在外耳道損傷等情況，應盡早醫院就診。

7. 任何異物都不要硬取，建議盡早到醫院就診取出，避免自行取出時不慎損傷外耳道皮膚及鼓膜，或將異物越推越深，給異物取出造成更大的困難。

8. 加強對兒童的教育，不要將細小物體放入耳內。

9. 野外露宿時，應加強防護，以防昆蟲誤入耳內。

編輯/王靜