在寶寶的成長過程

除了身高、體重

還有一個重要的發育標準

——發音

很多家長認為：

孩子遲點學講話

那都不是事

認為等孩子長大點了

自然就會說了

...

因此沒有加以重視

但是卻讓孩子錯過了

糾正發音的最佳治療時間

到了一定年齡卻還咬字不清

咬

字

不

清

構音障礙、咬字不清是一回事

童年的發音

嬰幼兒“呀呀”學語之時，帶給父母太多太多的欣慰與開懷，也承載著父母許多許多的期盼與希望。

如果，一個剛開始學說話沒多久的2歲孩子，把“哥哥”說成“的的”，把“褲子”說成“肚子”時，你是不是覺得寶寶好可愛？？

孩子若到了4歲時，還是會把“把“哥哥”說成“的的"，把“褲子”說成“肚子"時"，孩子到了6歲以后，遇到“g、k”發音時，他刻意回避或找替代詞，這時你才懷疑孩子哪方面出了問題？其實這種 “咬字不清”在專業書籍中常見用“構音障礙”表示，是溝通障礙的一種。

咬字不清科學的解釋

美國精神醫學學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊》中，把構音障礙定義為一種于兒童發展階段開始的發音問題，患者出現持續的發音困難，影響構音清晰度和溝通，繼而在社交、學業和就業其中一方面或多方面構成影響。

從婦幼保健院兒童保健中心語言門診接診情況看，“咬字不清”是很多家長帶孩子就診的首要原因，也是孩子們最常見的溝通障礙類型。

上面的例子中，孩子把舌根音(g,k)發成了舌尖中音(d,t)，即本來因該用舌根發音，用了舌尖中。此類錯誤的發聲叫“前置化構音”，比較常見的錯誤構音類型還有

1、后置化

指發音部位靠前的音說成同發音方法的發音部位靠后的音（如將“她”說成“卡”、“包”說成“刀”）；

2、不送氣化

指將送氣音發成同部位不送氣音（如“兔”說成“肚”、“粗”說成“租”）；

3、鼻音化

指將非鼻音說成同發音部位的鼻音（如將“拋”發成“貓”、“天”說成“年”；

4、聲調異常

表現在一聲調、二聲調、三聲調、四聲調之間的發音混淆；

具體問題具體分析

孩子“吐字不清”，是不是一定就有問題？

no！ 因為孩子的語音發展就好像身高體重那樣，不同年齡有不同的標準。據蘇周簡開及周兢（2000）語音測試研究結果，普通話輔音中的“g、k”90%的兒童在2歲6個月—3歲能正確說出。也就是說：如果孩子在2歲時把“哥哥”說成“的的”，可能還是正常的，是舌根音還沒有發育好的緣故，但如果到了4歲多還這樣，那就要考慮是構音障礙。這些，需要專業人士的判斷。

構音障礙的影響

有家長說，4歲多還把“哥哥”說成“的的”，這沒什么的，到五六歲的時候他自己就可以糾正過來了。 對于這種“前置化構音”而言，家長說得也許沒錯，到了一定的年齡（待舌根音發育好之后）這種發音錯誤就可能會被抑制（停止）從而發出正確的舌根音。但是，語音障礙會降低兒童說話的清晰度和可懂度，從而妨礙溝通順利進行。例如，4、5歲時還不能正確說出“g、k”語音的兒童，在與幼兒園伙伴、老師交流時如果遇到了“g、k”的發音，他就會刻意回避或找替代詞，因為他已經意識到自己發不好這些音，擔心別人會取笑；甚至有些敏感的兒童可能就會盡量減少說話！程度嚴重的，會對兒童今后的心理狀況、社交等造成負面影響。

科學評估語音障礙非常重要

圖為廣州市海珠區婦幼保健院兒童保健中心語言門診診室

有研究表明，語音障礙會影響兒童的音系意識、非文字性記憶能力，進而影響閱讀和寫作的能力，對學習、工作、生活造成長遠的阻礙。（Sices,Taylor,Freebairn,Hansen&Lwis,2007）。

因此

發現孩子有

咬字不清

聲調異常等

語言障礙現象

一定要到專業的醫療機構

進行科學評估和及時治療！