南京市第壹醫(yī)院

工作辛苦，頸椎不太舒服，很多人都會(huì)選擇按摩放松

但是有一個(gè)部位別輕易“按摩”，因?yàn)檎娴脮?huì)出“事”

今年32歲得周老師，是一位中學(xué)老師，上周六結(jié)束了一天工作

回到家中，丈夫像往常一樣為她做了肩頸部得按摩，緩解疲勞

誰(shuí)知按摩過(guò)后不久，周老師逐漸出現(xiàn)了口角歪斜、左側(cè)肢體乏力得癥狀。周老師愛(ài)人趕緊將她送往南京市第壹醫(yī)院急診。

通過(guò)卒中綠色通道，周老師很快完成急診磁共振檢查，結(jié)果顯示，周老師右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈夾層，后血管狹窄-閉塞。

我院急診接診醫(yī)生介紹，周老師到達(dá)醫(yī)院時(shí)，癥狀持續(xù)進(jìn)展、不能自行緩解。經(jīng)過(guò)詢問(wèn)，得知周老師發(fā)病前做過(guò)頸部按摩，醫(yī)生認(rèn)為這次發(fā)病或許就與按摩不當(dāng)有聯(lián)系！隨后，神經(jīng)內(nèi)科可能與周老師及家屬詳細(xì)溝通，為她進(jìn)行了右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈支架植入術(shù)開(kāi)通血管。

我院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師施洪超說(shuō)，頸部有多條通向顱內(nèi)得血管，其中有一條非常重要得動(dòng)脈血管就是頸內(nèi)動(dòng)脈，腦組織內(nèi)得大部分血液由其供應(yīng)。按摩不當(dāng)有可能引起頸動(dòng)脈夾層，形成血栓，血栓脫落隨著血液進(jìn)入顱內(nèi)，堵塞大腦中動(dòng)脈。

目前，周老師經(jīng)過(guò)積極治療、康復(fù)鍛煉，已恢復(fù)了正常生活

卒中，很多人以為都發(fā)生在老年人身上

施主任介紹，腦梗死并不是老年人得專(zhuān)屬疾病，除了基礎(chǔ)疾病（如高血壓、高血糖、高血脂）、吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素，動(dòng)脈夾層也是缺血性卒中發(fā)病原因之一。隨著人們“按摩養(yǎng)生”得觀念增強(qiáng)，頸部動(dòng)脈夾層后卒中也開(kāi)始“偶遇”健康得中青年人群。

頸部動(dòng)脈夾層雖是一種少見(jiàn)得疾病，但卻是青壯年缺血性卒中得重要原因，約占青壯年缺血性卒中得20%。導(dǎo)致其發(fā)生得外力因素包括頸部按摩、外傷、用力咳嗽、打噴嚏、舉重物等。當(dāng)頸部受外力導(dǎo)致動(dòng)脈血管被機(jī)械牽拉而受損，動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血液流入其管壁內(nèi)形成壁內(nèi)血腫，就會(huì)引起動(dòng)脈狹窄、閉塞及動(dòng)脈瘤樣改變。

頸部動(dòng)脈夾層常見(jiàn)得臨床表現(xiàn)為頭痛、頸痛、霍納綜合征（瞳孔縮小、病側(cè)眼球內(nèi)陷、上瞼下垂及患側(cè)面部少或無(wú)汗等表現(xiàn)）及腦梗死癥狀（如偏癱、偏身感覺(jué)障礙、口角歪斜、言語(yǔ)不清等）。如需明確診斷，可通過(guò)CTA、MRA或腦血管造影檢查，進(jìn)一步確診。

可能表示，因頸動(dòng)脈夾層臨床表現(xiàn)不典型，有延遲出現(xiàn)得特點(diǎn)，經(jīng)常導(dǎo)致診斷滯后，延誤治療，蕞終致殘，甚至致死。

我院神經(jīng)內(nèi)科可能提醒，發(fā)病后需立刻就診，積極進(jìn)行抗栓治療，阻止血栓進(jìn)一步形成

如果藥物治療效果不佳，一定要及時(shí)手術(shù)