蘭考秦興中醫院梁愛紅醫師

上午43歲得王姓患者以右膝關節痛一年就診。現在正值農忙季節，玉米花生正忙于收獲中，苦不堪言，有三位家屬陪同就診。查患者右兩側膝眼痛，膝內翻加重，走路跛行。問及患者平時腰痛，查腰前屈痛，余無礙。

治療：取右側腎俞、氣海俞、大腿髀關穴、梁丘穴針刺。術畢，患者膝關節痛和腰痛悵然若失，很是滿意。

體會：患者年輕，起蹲無礙，查體雙膝眼痛，右側上腰部腎俞氣海穴壓痛明顯。膝關節神經支配由腰二三神經支配，腰二三橫突處有腰大肌附著，通過肌筋膜與大腿股內收肌相延續，可以治療膝內側痛。腎俞氣海俞是治療腰腿痛要穴，故取之；髀關穴和梁丘穴是足陽明胃經穴位，尤其是髀關穴是大腿股四頭肌和縫匠肌交匯處，是治療腰腿膝痛要穴（程凱教授有專文描述），對膝外｀前、內側痛都有效果，故取之。

膝關節既是運動關節又是負重關節，膝關節屈伸運動是由大腿、小腿甚至腰腹肌筋膜控制；表現在膝關節得痛疼往往是由鄰近或遠處肌筋膜激痛點所導致得！所以遇到膝關節痛疼患者，治療思路不要僅僅盯著膝關節局部，而是要有整體思維，通過支配膝關節得鄰近或遠處得肌筋膜以及神經節段支配考慮進行治療，會取得意想不到得效果，大家可以注意一下。