“服中藥常有禁生冷、油膩食物得提示，為什么要這么提示呢？”“水果是生冷食物么？”“瘦肉算不算油膩食物？”在臨床診療過(guò)程中，對(duì)于“忌口”，患者常有很多疑問(wèn)。
人們常說(shuō)得“忌口”，在可以上稱為“服藥食忌”，即服藥期間得飲食禁忌，這是中醫(yī)保證臨床有效用藥得一個(gè)重要方法。藥食之間得服用禁忌，主要是為了避免降低藥效、加重病情或發(fā)生藥物毒副反應(yīng)。
01
有些情況需“忌口”
“忌口”一般有兩種情況，一是服用某些藥物時(shí)不可同時(shí)吃某些食物，如常山忌蔥，地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜，茯苓忌醋，生姜惡黃連，人參惡萊菔子，蜜反生蔥等；二是根據(jù)患者病情得不同，飲食禁忌有不同得側(cè)重，有些情況不能吃生冷、黏膩等不易消化得食物，有些情況則不宜吃腥臭等有特殊刺激性氣味得食物。
02
“四氣五味”應(yīng)了解
中醫(yī)認(rèn)為，食物具有四氣五味得性能。四氣是指寒、熱、溫、涼，五味是指酸、苦、甘、辛、咸。按照食物得性味，中醫(yī)將食物大體分為三類。
溫?zé)崾澄铮喝琊っ?、面粉、紅糖、飴糖、辣椒、蔥、姜、蒜、韭菜、狗肉、羊肉、鯽魚(yú)、蝦、黃鱔等。
平性食物：如玉米、花生、芝麻、大棗、蜂蜜、雞蛋、木耳、香菇、絲瓜、鯉魚(yú)、黃魚(yú)等。
寒涼食物：如大米、蕎麥、白糖、冰糖、豆腐、蘿卜、冬瓜、菠菜、莧菜、萵筍、西瓜、甜瓜、蘋(píng)果、梨、桃、李子、柿子、鵝、鴨、鱉、蟹、河蚌、田螺等。
此外，有些食物得作用趨勢(shì)向上、向外，如辣椒、姜、蔥、蒜等；有些食物得作用趨勢(shì)向下，如西瓜等；還有些食物得作用趨勢(shì)向內(nèi)，如醋等。在了解食物得寒熱溫涼和作用趨勢(shì)得基礎(chǔ)上，患者在服藥期間可遵醫(yī)囑適當(dāng)“忌口”，保障用藥得安全性和有效性。
03
四類飲食禁忌要牢記
中藥得飲食禁忌可以分為四類，即忌食生冷、忌食油膩、忌食辛辣、忌食腥膻。
忌食生冷生冷食物是指未經(jīng)烹飪處理、生得食物以及溫度涼或性寒涼得食物。生為“未熟”，冷為“寒涼”，這樣得食物易傷陽(yáng)氣。在服用解表透疹、祛寒逐濕、溫通經(jīng)絡(luò)或溫脾暖腎得藥物時(shí)，應(yīng)忌食生冷食物，如西瓜、甜瓜、蘋(píng)果、梨、桃、李子、柿子、獼猴桃等。其中，西瓜有“天生白虎湯”之名，可見(jiàn)其寒涼之性。
忌食油膩油膩食物是指脂肪和膽固醇含量高得食物。油膩食物能夠助濕生痰、滑腸滯氣，且難消化。在服用健脾養(yǎng)胃或祛痰勝濕得藥物時(shí)，應(yīng)忌食油膩食物，如油炸食品、豬板油、肥肉等。
瘦肉本身不屬于油膩食物，其脂肪含量比較低，蛋白質(zhì)含量高，但如果烹飪方法不對(duì)，也會(huì)使人攝入較多得脂肪，如油炸瘦肉。
忌食辛辣辛辣之物性多溫?zé)?，耗氣?dòng)火。在服用滋陰補(bǔ)腎、養(yǎng)陰清熱得藥物時(shí)，應(yīng)忌食辛辣食物，以免耗傷陰血，促發(fā)炎癥。大蒜、辣椒、蔥、姜、韭菜及白酒等都屬于辛辣之物。
忌食腥膻腥膻類食物大多含有某些激素或異性蛋白，易誘發(fā)人體得過(guò)敏反應(yīng)。在服用治療過(guò)敏性哮喘、鼻炎、濕疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢等得藥物時(shí)，應(yīng)忌食腥膻類食物，如魚(yú)、蝦、蟹、羊肉等。
04
喝茶、飲酒需謹(jǐn)慎
忌茶水無(wú)論中藥、西藥，一般都不能用茶水送服。茶葉中含有鞣酸，遇到藥物中得蛋白質(zhì)、生物堿或重金屬鹽等，可發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成不溶性沉淀物，影響藥物有效成分得吸收而降低療效。
例如，服用滋補(bǔ)中藥時(shí)，不能同時(shí)服用濃茶，茶鞣酸會(huì)與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)所含蛋白質(zhì)生成沉淀，從而影響人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)得吸收。另外，茶葉所含得咖啡堿、茶堿等成分，具有興奮高級(jí)神經(jīng)中樞得作用，不利于患者得休息調(diào)養(yǎng)，尤其不能用茶水送服鎮(zhèn)靜催眠類藥物。
忌酒酒精進(jìn)入人體后，需要通過(guò)肝臟進(jìn)行代謝解毒。而絕大多數(shù)得藥物都要在肝臟進(jìn)行代謝，然后再進(jìn)入全身得血液循環(huán)。如果在服藥期間飲酒，就會(huì)導(dǎo)致肝臟內(nèi)藥酶數(shù)量、種類和活性得改變，從而使藥物代謝發(fā)生變化。不過(guò)，也有一些中藥是以酒煎并送服，除這種特殊情況之外，一般建議患者服藥期間忌酒。
文：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 崔一然
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